De ouders van Finn zijn ten einde raad | De Dimence Ouder Kind Interventie is een ambulante en semi-residentiële behandeling voor een problematische gehechtheidsrelatie. De ouders van Finn zijn ten einde raad en melden hem aan vanwege agressief gedrag, niet luisteren en driftbuien.
© Andrey Bandurenko / stock.adobe.com
De op CGT gebaseerde behandeling Dimence Ouder Kind Interventie (DOK!), met elementen uit de derde generatie gedragstherapie en gehechtheidstheorie, bestaat uit maximaal vijfentwintig sessies met ouders, inclusief maximaal acht video-opnames van ouders en kind.1,2 Eventueel kunnen ouders daarnaast ‘Er zijn voor je kind’ lezen.3 Centrale concepten in DOK! zijn emotionele beschikbaarheid, acceptatie van gevoelens, lichamelijke gewaarwordingen en ouder en kind gedachten. In modules A (‘Wat is gehechtheid?’) en B (‘Valkuilen’) geven behandelaars psycho-educatie over gehechtheidsrelaties, aan de hand van ‘Cirkels van Veiligheid en Vertrouwen’: visuele weergaven van de vier gehechtheidsclassificaties.2,3 Na de eerste video-opname stelt het behandelteam werkhypothesen op over de problematische gehechtheid, en worden samen met de ouders behandeldoelen opgesteld (module C). Vervolgens wordt samen met de ouders gereflecteerd op suboptimale momenten: problematische momenten in de ouder-kind relatie die de problematische gehechtheid onderhouden. Met Clinician Assisted Video Feedback and Exposure Sessions worden daarvoor aan ouder en kind mentaliserende vragen gesteld over hun gedachten, gevoelens en fysieke gewaarwordingen.4
Opzet DOK!
Het behandelteam selecteert verdiepingsmodulen, ter operationalisering van de behandeldoelen (zie figuur 1). Module D volgt bij voorkeur op Module C. De Derde generatie gedragstherapie komt het sterkst naar voren in Module E, en mindfulness in Module F. DOK! is gericht op acceptatie van gevoelens, wat tot uitdrukking komt in module H. Module L gaat over het netwerk van het kind, over hoe de triadische vermogens van jonge kinderen bijdragen aan een gezonde sociaal-emotionele ontwikkeling.
